As doenças vasculares cerebrais, como derrame, acidente vascular cerebral e doença cerebrovascular, são as mais frequentes entre todas as doenças neurológicas e respondem por cerca de 50% das internações neurológicas em enfermarias de adultos.
Existem dois tipos de derrame isquêmico:
Trombótico - Causado por um coágulo sanguíneo formado no interior das artérias cerebrais.
Embólico - O coágulo é formado em outra parte do corpo, se desgruda e vai em direção ao cérebro pela corrente sanguínea, causando o entupimento de uma artéria cerebral, já estreitada por placas de gordura, bloqueando o fluxo de sangue para uma parte do cérebro.
Mais da metade dos Avci são trombóticos, e os fatores que aumentam o risco de se ter um derrame são os mesmos que aumentam o risco de aterosclerose: diabetes, hipertensão, tabagismo, fatores hereditários, colesterol elevado, ingestão de álcool, vida sedentária, excesso de peso e estresse.
SINAIS E SINTOMAS:
Perda repentina da força muscular e/ou da visão.
Dificuldade de comunicação oral.
Tonturas.
Formigamento em um dos lados do corpo.
Alterações da memória.
Algumas vezes, esses sintomas podem ser transitórios, mas, mesmo assim, exigem cuidados médicos imediatos.
As diferentes áreas do cérebro são responsáveis por diferentes funções, como movimentação, visão, a fala, equilíbrio e coordenação; os sintomas de um derrame cerebral variam dependendo da área do cérebro afetada.
Muitas vezes os episódios breves de sintomas do Avci podem acontecer antes de um derrame. O episódio curto de sintomas de derrame é chamado de ataque isquêmico transitório, dura menos de 24 horas, normalmente de cinco a 20 minutos. Um ou mais desses ataques precedem quase 60% de todos os derrames.
Para diagnosticar um derrame, o neurologista é o médico indicado e precisará de um exame de imagem do cérebro. Os exames que podem ser usados no diagnóstico dos Avci incluem a tomografia computadorizada do cérebro e a imagem de ressonância magnética.
Após o diagnóstico, é importante para o médico determinar se o derrame é do tipo trombótico ou embólico, pois o derrame embólico pode precisar de tratamento de um problema vascular fora do cérebro.
Os exames que podem ser usados para procurar uma fonte de coágulos sanguíneos incluem um eletrocardiograma, radiografia do tórax, ultra-sonografia doppler de carótida e um ecocardiograma.
Pessoas portadoras de fibrilação atrial têm uma maior predisposição de desenvolver um Avci.
SAIBA MAIS
Cefaléia em geral é o primeiro sintoma a aparecer.
Tontura e confusão mental.
O início súbito de uma fraqueza ou dormência em um dos membros ou na face é o sintoma mais comum dos derrames cerebrais.
Perda de sensibilidade súbita e grave em qualquer parte do corpo.
A dormência ocorre mais comumente junto com a diminuição de força, confundindo o paciente; a sensibilidade é subjetiva.
A perda da visão em um dos olhos, principalmente aguda, assusta os pacientes e geralmente os leva a procurar o hospital. O paciente pode ter uma sensação de ter uma ‘mancha na vista' ou ainda pode apresentar cegueira súbita.
Perda de equilíbrio ao caminhar.
Problemas de coordenação dos braços e mãos.
Dificuldade para falar ou não conseguir falar.
Morte súbita: quando o Avci acomete uma grande área do cérebro, incluindo regiões que respondem pela respiração e controle de sinais vitais, muitas vezes o paciente não resiste.
A pessoa que teve um derrame cerebral tem um risco alto de ter outro.
Procure manter abaixo de 200 o índice do colesterol total.
Adote uma dieta equilibrada, reduzindo a quantidade de açúcar, gordura e sal.
Não fume, está provado que o cigarro é um fator de alto risco para acidentes vasculares.
Estabeleça um programa regular de exercícios físicos, faça caminhadas de 30 minutos diariamente.
Informe seu médico se em sua família houver casos de doenças cardíacas e neurológicas como o AVC.
Recentes estudos mostraram que comer duas a quatro porções de peixe por semana pode ajudar a prevenir o derrame cerebral.
Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (Derrame Hemorrágico)
Um acidente vascular cerebral ou derrame ocorre quando o tecido cerebral sofre um dano porque não há fluxo suficiente de sangue ou de fornecimento de oxigênio para as células do cérebro.O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico( AVC isquêmico ) é o resultado da falta de fluxo sanguíneo.Os Diferentes tipos de AVC isquêmico podem ser devido à obstrução nas artérias que fornecem sangue ao cérebro (como na doença da artéria carótida), um coágulo nas artérias menores no próprio cérebro (AVC trombótico), um coágulo de sangue do coração que migra para o cérebro (acidente vascular cerebral embólico), Danos causados por sangramento dentro ou ao redor do cérebro é chamado de acidente vascular cerebral hemorrágico. Os derrames hemorrágicos são menos comuns em relação aos isquêmicos, mas causam um número significativo de mortes. Os derrames hemorrágicos são também responsáveis por danos graves ao tecido cerebral que podem deixar muitas seqüelas como paralisia, dificuldade para falar, engolir, pensar corretamente, ou fazer as atividades da vida diária.
Sintomas:
Fraqueza ou dormência súbita da face, braço ou perna, especialmente em um lado
Sintomas:
Fraqueza ou dormência súbita da face, braço ou perna, especialmente em um lado
Confusão súbita, alteração na fala e dificuldade de compreensão.
Dificuldade súbita de enxergar em um ou de ambos os olhos.
Dificuldade súbita de andar, tontura, perda de equilíbrio ou perda de coordenação
Dores de cabeça severa, repentina, sem causa conhecida
A história médica e o exame físico, em combinação com a tomografia computadorizada (TC) da cabeça, estabelecem o diagnóstico de acidente vascular cerebral. É importante avaliar rapidamente as pessoas que podem estar tendo um derrame, a fim de iniciar o tratamento adequado e tentar limitar os danos duradouros no cérebro de um acidente vascular cerebral.
Fatores de Risco: para o acidente vascular cerebral hemorrágico:
A hipertensão arterial (pressão alta) é o principal fator de risco para o acidente vascular cerebral hemorrágico.
Anticoagulantes: São medicamentos que podem levar ao sangramento no cérebro especialmente se tomado de forma abusiva ou em grandes doses.
Aneurisma cerebral
A história familiar de AVC
Tabagismo, diabetes, colesterol alto, obesidade e sedentarismo são fatores de risco para todos os tipos de derrame cerebral.
TRATAMENTO:
O tratamento de um acidente vascular cerebral hemorrágico envolve parar o sangramento em curso no cérebro. O tratamento cirúrgico pode ser necessário para parar o sangramento, para remover um coágulo de sangue, para clipar um aneurisma, ou para aliviar o excesso de pressão sobre o cérebro. Medicamentos são muitas vezes necessários para tratar a pressão arterial elevada. Transfusão de sangue pode ser necessário, e medidas de suporte em UTI podem ser necessárias se um acidente vascular cerebral hemorrágico é grave
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